医疗IT系统在手术室的应用
更新时间：2023-04-11 点击次数：337次
医院的手术室是重要的区域，手术室的环境对手术的质量有重要的影响，因此，需要优化手术室的设计，为手术工作提供更有利的环境条件。在设计的过程中，要注意配电方案的合理性，满足手术的用电需求，同时要提高配电系统的安全性。
1 医院手术室合理供配电的重要性
随着医疗事业的发展，各种先进的医疗设备和技术被广泛应用到手术治疗中，为患者提供了更高水平的医疗条件，提高了医疗效果。各种医疗设备的运行都离不开电力的支持，而且一些设备对供电的要求也比较苛刻，这就需要对医院手术室的配电系统进行合理的优化，保证设备的正常运行，为患者的安全和治疗效果提供必要的保障。另外，手术室对环境的要求十分严格，要合理设计供配电线路以及供电设备的安装位置，从而防止安装检修工作给手术室带来细菌污染。另外，手术室内的照明系统、空调系统对供电也有一定的要求，因此，要优化供配电系统的设计，合理的供电，保证手术工作的正常进行，促进医疗事业的发展。
供配电是手术室的重要组成部分，新编《综合医院设计规范》规定，手术室属于2类场所，即：需要与患者体内（心脏或接近心脏部位）接触以及电源中断危及患者生命的电气装置工作场所。故障情况下断电自动恢复的时间应≤0.5 s，即停电时间t≤0.5 s。综合医院一般都配置手术部，数量从几间至几十间不等，而且发展的趋势越来越大。加之医院中存在大量的其他重要负荷，如急诊处置、抢救、危重监护病房、DSA、血液透析、产房及消防报警和灭火设备等，所以对电的需求量很大，绝大部分手术又是不可逆的，如果在手术过程中出现停电或是跳闸的现象，后果不堪设想，因此手术部的供配电要可靠、安全。
1 医院手术室合理供配电的重要性
随着医疗事业的发展，各种先进的医疗设备和技术被广泛应用到手术治疗中，为患者提供了更高水平的医疗条件，提高了医疗效果。各种医疗设备的运行都离不开电力的支持，而且一些设备对供电的要求也比较苛刻，这就需要对医院手术室的配电系统进行合理的优化，保证设备的正常运行，为患者的安全和治疗效果提供必要的保障。另外，手术室对环境的要求十分严格，要合理设计供配电线路以及供电设备的安装位置，从而防止安装检修工作给手术室带来细菌污染。另外，手术室内的照明系统、空调系统对供电也有一定的要求，因此，要优化供配电系统的设计，合理的供电，保证手术工作的正常进行，促进医疗事业的发展。
供配电是手术室的重要组成部分，新编《综合医院设计规范》规定，手术室属于2类场所，即：需要与患者体内（心脏或接近心脏部位）接触以及电源中断危及患者生命的电气装置工作场所。故障情况下断电自动恢复的时间应≤0.5 s，即停电时间t≤0.5 s。综合医院一般都配置手术部，数量从几间至几十间不等，而且发展的趋势越来越大。加之医院中存在大量的其他重要负荷，如急诊处置、抢救、危重监护病房、DSA、血液透析、产房及消防报警和灭火设备等，所以对电的需求量很大，绝大部分手术又是不可逆的，如果在手术过程中出现停电或是跳闸的现象，后果不堪设想，因此手术部的供配电要可靠、安全。
3 IT 系统设计要点
3.1何处设置
根据 JGJ 312-2013 第 5. 4. 4 条：2 类医疗场所除手术台驱动机构、X 射线设备、额定容量超过 5 kVA的设备、非生命支持系统的电气设备外，用于维持生命、外科手术、重症患者的实时监控和其他位于患者区域的医疗电气设备及系统的回路，均应采用医疗场所局部 IT系统供电。
3. 2 患者区域
在医院的 2 类医疗场所内离手术台周边水平距离 1. 5 m，高度为 2. 5 m 内的区域被称为“患者区域"，如图1所示。根据 IT 系统设置要求及“患者区域"的示意图可知，手术室内的吊塔、治疗用电插座箱 、无影灯应纳入IT系 统供电。手术室照明、中央情报面板等与“微电击"无关，可不纳入IT 系统供电，但为保证其供电连续性，建议纳入UPS 供电。
图 1 “患者区域"示意图
3.3 接地故障分析
IT 系统电源端不做系统接地，只做保护接地。其接地故障示意图，如图 2 所示。通过隔离变压器二次回路导体不接地，电气设备外露可导电部分接到电气装置的 PE 线上，并设置辅助等电位联结。当出现接地故障时，故障电流仅为流过自隔离变压器到手术设备之间一小段非故障线段极小的对地电容电流，不大于 50 μA。因此故障时可以不切断电源，使电气设备继续运行，并可通过绝缘监测装置发出报警并及时消除故障，大大提高了系统供电的可靠性。医用IT系统需与绝缘故障监测装置配合使用，当绝缘电阻值降至50kΩ时发出报警，声光报警装置设置在护士站等便于监视的场所。第一次接地故障时，IT系统实际变成了TN系统运行，不切断电源。但是如果不及时排除故障，当发生第二次接地故障时，相当于TN系统接地短路，断路器动作。
采用医用 IT 系统，电气设备的正常泄漏电流值小于 10 μA，发生第一个接地故障时，故障电流值小于 50 μA，不会对手术患者产生“微电击"；同时，发生第一个接地故障时，绝缘监测装置仅发出报警并不切断电源，可充分保证生命支持系统的电气设备持续供电，从而保证手术室的用电安全。
图2 IT 系统接地故障示意图
4 安科瑞医用IT系统介绍
安科瑞医用IT系统主要应用于诸如手术室、ICU/CCU重症监护室等重要的医疗2类场所，为这些场所的重要设备提供安全、可靠、连续的配电。医用绝缘监测及故障定位装置是安科瑞电气集多年电力仪表行业的设计经验，根据医疗2类场所对配电系统绝缘监测和故障定位的特殊要求而开发的。产品可实现IT系统的绝缘、负载和隔离变压器温度等状况的实时监测，并具有系统绝缘故障回路定位和多套系统集中监控等功能。
医用IT系统绝缘监测及故障定位产品（七件套）包括AITR系列医用隔离变压器、AIM-M200医疗智能绝缘监测仪、AKH-0.66P26电流互感器、AIL150-4/AIL150-8绝缘故障定位仪、ASG150测试信号发生器、HDR-60-24电源模块和AID150集中报警与显示仪等，产品如表1所示。
表1 医用IT系统绝缘监测及故障定位产品
5 系统应用方案
6结语
手术室供配电系统设计不同于一般场所的设计要配电系统复杂，对电源安全性、可靠性要求更高，需要电气设计人员对国家相关规范及 IEC 标准有透彻的理解，更需要大家不断学习、交流、探讨，更新知识，了解产品及技术的发展，为医院提供优质的手术室供配电系统设计，更好地保障广大患者的生命安全。
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